代表挨拶

東京都基幹リハビリテーション支援センターのホームページをご覧いただき、誠にありがとうございます。
私は長年、リハビリテーション医療に携わってまいりました。その経験を通じて一貫して感じてきたのは、リハビリテーションの本質とは、単に失われた機能の回復を目指すことではない、ということです。人がその人らしい生活を取り戻し、地域のなかで生きつづけることを支える――それこそがリハビリテーションの根幹にあります。病気や障害を抱えても、年を重ねて心身の状態が変化しても、その人の暮らしは続きます。リハビリテーション医療は病院のなかで完結するものではなく、地域の生活へと確かにつながっていかなければなりません。

いま東京は、大きな転換点を迎えています。高齢者人口は今後も増加し、とりわけ医療・介護ニーズの高い後期高齢者の割合が急速に拡大します。その多くは独居、あるいは高齢者のみの世帯です。家族による支援を前提とした時代は、すでに過去のものになりつつあります。一方、地域での生活を支える介護職・訪問職・ヘルパーの担い手は慢性的に不足し、現場自体の高齢化も進んでいます。医療の立場からも、病院完結型の対応だけでこの変化に向き合うことはできません。入院医療の充実はもとより重要ですが、退院後の地域生活をいかに支えるかが、これからの医療の質を問う核心になっています。

こうした時代だからこそ、リハビリテーション医療の果たす役割は一層大きくなると考えます。リハビリテーションは、動作訓練・機能訓練にとどまるものではありません。食べること、歩くこと、排泄すること、外出すること、社会的な役割を担うこと、人とつながること――そうした生活行為全般を支え、生活機能を維持し、重度化を予防し、再入院を減らし、本人の尊厳を守る営みです。医療と介護のあいだを架橋し、治療と生活のあいだをつなぎ、専門職の知識を日々の暮らしのなかで実践につなげていくこと、それが地域リハビリテーションの本質的な役割です。

ただし、東京のように広大で多様な都市では、ひとつの機関だけで地域リハビリテーションを担うことはできません。基幹リハビリテーション支援センターもまた、すべてを単独で完結させる組織ではありません。私たちは、直接支援のすべてを引き受ける実施機関ではなく、地域を動かすための仕組みをつくり、各機関をつなぎ、方向性を示し、学び合いを促し、実践を後押しする基盤的な存在です。この仕組みを実際の力に変えていくのは、地域で日々活動されている医療・介護・福祉・行政の皆さまにほかなりません。

このホームページを通じて、まずリハビリテーション医療をより多くの方に知っていただきたいと願っています。リハビリテーションは、特定の専門職だけのものではありません。医師には、生活を見通した視点で医療を実践していただきたい。看護職には、暮らしへ向かう支援の意義を診療の現場で体現していただきたい。療法士には、地域という現場でこそ発揮される専門性をさらに磨いていただきたい。介護職には、日々の生活支援そのものが生活機能を守る実践であることを改めて確認していただきたい。そして行政には、地域を支える仕組みづくりの重要性を施策に反映していただきたいのです。東京ほど大きな都市では、一部の熱意だけでは変化は生まれません。それぞれの立場における理解と実践が積み重なって、はじめて地域は動きます。

東京都基幹リハビリテーション支援センターは、地域ごとの課題を把握し、支援センター間の連携を深め、情報共有・人材育成・専門的助言・実践の普及に取り組んでまいります。地域リハビリテーションとは、制度の名称でも組織の区分でもありません。地域で生きる人を支える実践の総体です。その実践を東京の各地でひとつひとつ積み重ねていくことが、超高齢社会に対応する東京の医療・介護を支える確かな力になると信じています。
この取り組みに、ぜひそれぞれのお立場からご参画いただければ幸いです。リハビリテーション医療の視点を共有し、地域での実践へとつなげていくことが、これからの東京に必要とされています。皆さまとともに、その一歩一歩を確実に歩んでまいりたいと思います。